Corona-Front Altenpflege - Versäumnisse und mögliche Auswege | 11 Zukunft gerecht

00:00:00: Hallo zum Podcast "Zukunft gerecht der Friedrich-Ebert-Stiftung".

00:00:07: Ich bin Katharina Schohl und ich nehme Sie mit auf eine spannende Reise durch die Welt

00:00:13: der Fragen, Antworten und Vorschläge zu vielen Themenbereichen unserer Zukunft.

00:00:18: Ausgangssperren, Kontaktbeschränkungen, geschlossene Geschäfte.

00:00:23: Seit mittlerweile mehr als einem Jahr geht bei uns in Deutschland sowie in vielen anderen

00:00:28: Ländern wenig bis gar nichts mehr.

00:00:30: All das geht an die Substanz.

00:00:33: Wir fühlen uns eingesperrt, haben Zukunftsängste, vermissen unsere Angehörigen.

00:00:38: Doch zumindest schützt uns das alles.

00:00:42: Homeschooling, Homeoffice, Abstand halten, vor diesem verheerenden Virus und seinen dramatischen

00:00:48: Folgen.

00:00:49: Wir eageln uns ein, halten durch.

00:00:51: Doch was ist mit all den Menschen, die ihre Sorgen und Ängste abschütteln und tagtäglich

00:00:56: vor die Tür gehen müssen, die das Risiko sich anzustecken, auf sich nehmen, um für

00:01:02: uns und die älteren Mitglieder unserer Gesellschaft da zu sein?

00:01:06: Was ist mit den Beschäftigten in den Altenpflegeeinrichtungen?

00:01:10: Dieser Frage widmen sich Berichte aus neun EU-Ländern, unter anderem aus England, Spanien

00:01:16: und Finnland, die von der Friedrich-Ebert-Stiftung in Kooperation mit verschiedenen Organisationen

00:01:22: und Gewerkschaften erstellt wurden.

00:01:24: In der aktuellen Folge unseres Podcast "Zukunft gerecht" beschäftigen wir uns mit der Studie

00:01:30: on the Corona Frontline von Hildegard Theobald, Gerontologin an der Uni Fechter.

00:01:36: Sie hat sich im Auftrag der FAS mit der Pflegesituation in Deutschland befasst und untersucht, mit welchen

00:01:43: Problemen die Beschäftigten in der Altenpflege während der ersten Pandemiewelle konfrontiert

00:01:48: waren, wie die aktuelle Situation ist und was passieren muss, um die Gegebenheiten

00:01:54: für die Pflegekräfte zu verbessern.

00:01:56: Das Thema wurde deshalb ausgewählt, weil es in allen Ländern nicht nur bei uns sich

00:02:01: gezeigt hat, dass eben ältere Menschen sehr stark von der Pandemie betroffen sind, im

00:02:05: Sinne von Infektionsrisiko, auch im Sinne von Sterberaten.

00:02:08: Und wir wollten eben zeigen oder herausfinden, was da passiert, wie sah es in einzelnen

00:02:14: Ländern aus, welche Herausforderungen, Probleme gab es, wie wurden diese bewältigt?

00:02:18: Um Antworten auf diese Fragen zu liefern, haben Frau Theobald und die Studienersteller

00:02:24: und Erstellerinnen der anderen EU-Länder verschiedene Aspekte beleuchtet.

00:02:29: Wie ist Langzeitpflege organisiert in den verschiedenen Ländern?

00:02:32: Wie sieht die Infrastruktur aus?

00:02:34: Wir haben sich ambulanzen Staatsministerien entwickeln und wie sieht das in der Pflegekräfte

00:02:40: aus?

00:02:41: Ja, unser Fokus sieht aus, wie viele Pflegekräfte es gibt und auch die Menschen der Gewerkschaft

00:02:47: wurden natürlich einbezogen, weil es eben auch ein Gewerkschaftsnahe untersuchen ist.

00:02:51: Und bei uns hat eben Werde sich daran beteiligt.

00:02:55: Es wird kaum überraschen, was bei der Studie herausgekommen ist.

00:02:59: Niemand war so richtig auf eine Situation, wie diese vorbereitet.

00:03:04: In der alten Pflege mangelt es nach wie vor an einer vernünftigen Bezahlung, an einer

00:03:09: entsprechenden sozialen Absicherung und an einer angemessenen Wertschätzung von außen.

00:03:14: Wenn all das unter normalen Bedingungen schon schwer ist, was passiert, wenn in einer Einrichtung

00:03:21: dutzende Menschen an einem Virus erkranken?

00:03:23: Wie das ausgeht, haben wir erlebt.

00:03:26: Abschottung, Leben am psychischen Limit, Verzweiflung.

00:03:29: Die Pandemie stellte die Beschäftigten in den alten Pflegeeinrichtungen vor zusätzliche

00:03:35: Aufgaben und führte somit zu einer erhöhten Arbeitsbelastung.

00:03:39: Und das in einem Sektor, in dem es bereits zuvor in allen untersuchten Ländern zu wenig

00:03:44: Personal gab.

00:03:45: Die ganzen Hygieneanforderungen beispielsweise, die Bädermuschenbesuchskonzepte umgesetzt

00:03:51: werden oder auch Betreuung der Bewohnerin, mussten intensiviert werden, weil eben Gruppenbetreuung

00:03:56: nicht mehr möglich war.

00:03:57: Die hohe Belastung war auch noch dadurch, und wurde dadurch verstärkt, dass eben auch

00:04:02: ein Ausfall von Kolleginnen gab.

00:04:04: Noch mal schwieriger wurde es beim Corona-Ausbruch, der ja nochmal ganz andere Anforderungen

00:04:09: an Hygiene und Quarantäne und so weitergestellt hat.

00:04:11: Und solche Fragen.

00:04:12: Wenigstens, so könnte man vermuten, stimmten die äußeren Rahmenbedingungen.

00:04:17: Genügend Schutzausrüstung, genügend Desinfektionsmittel, ausgeklügelte Pandemiepläne, auf die sich

00:04:23: das Personal berufen konnte.

00:04:25: Eine Selbstverständlichkeit?

00:04:27: Nein.

00:04:28: Denn genau daran hat das vielerorts geharpart, sagt Theobald.

00:04:32: Wir haben herausgefunden, dass das Sektor als prinzipiell ein nicht gut finanzierter

00:04:36: Sektor, der deutlich in seinen Möglichkeiten hinter dem Gesundheitssektor eigentlich zurücksteht.

00:04:41: Also, der Regel hat eine niedrigere Ausbildungsanforderung an die Pflegekräfte hat.

00:04:46: Schlechtere Bezahlungen.

00:04:47: Es gibt auch einige Länder, die einen sehr hohen Anteil von Aushilfskräften haben.

00:04:52: Und das sind natürlich ein großes Problem.

00:04:54: Also, eine hohe Qualifikation ist wichtig.

00:04:57: Der biele Beschäftigungsverhältnis ist wichtig.

00:04:59: Eine große Anzahl von Pflegekräften ist wichtig.

00:05:02: Auch wenn wir in manchen Beziehungen nicht so schlecht dastehen, haben wir natürlich trotzdem

00:05:06: auch geringfügige Beschäftigungen.

00:05:07: Wir haben auch fast 50% von Pflegekräften, die eben keine oder eine Helferausbildung haben.

00:05:12: Also, ich möchte uns jetzt nicht so positiv darstellen.

00:05:14: Doch warum sind die angesprochenen Aspekte wichtig?

00:05:18: Was passiert, wenn diese Grundstrukturen eben nicht gegeben sind?

00:05:22: Dem geht Theobald in ihrem Bericht nach und schlüsselt auf, wie Mängel in dem Pflegesektor

00:05:27: einen schweren Krankheitsverlauf begünstigen können.

00:05:31: Uns allen ist klar, dass ältere und pflegebedürftige Menschen ohne die Hilfe anderer nur schlecht

00:05:37: leben können.

00:05:38: Erkrankten sie an einem Virus verstärkt sich ihre Bedürftigkeit um ein Vielfaches, so

00:05:44: dass ein gut funktionierendes, finanziell gut aufgestelltes und gut ausgestattetes

00:05:49: Pflegesystem noch mehr an Bedeutung gewinnt.

00:05:52: Liegt dieses jedoch nicht vor?

00:05:54: So entfesseln wir eine Kettenreaktion, die ab einem gewissen Punkt nicht mehr aufzuhalten

00:05:59: ist.

00:06:00: Menschen erkranken und Menschen sterben, weil sie nicht ausreichend gepflegt werden können.

00:06:05: Im Umkehrschluss bedeutet das, je besser eine Einrichtung aufgestellt ist, je besser ihre

00:06:11: Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ausgebildet sind.

00:06:14: Umso eher lassen sich massenhafte Ausbrüche verhindern.

00:06:18: Häufig wechselndes und nicht gut ausgebildetes Personal sowie zu wenig Mitarbeiter im Allgemeinen

00:06:25: – all das führt zu einem erhöhten Infektionsrisiko.

00:06:28: Kurz gesagt, die Stärke unseres Pflegesystems hängt von der Kompetenz der Pflegekräfte

00:06:34: aber.

00:06:35: Allgemeine Bewältigung kann man sagen, dass die Kompetenz der Pflegekräfte eine wichtige

00:06:39: Fassette ist.

00:06:40: Das heißt, wenn ich hohe Kompetenz habe, sind die eher an der Lage, damit umzugehen.

00:06:45: Also in dieser Diskussion wird auch gesagt, dass man auch den Mangel oder die niedrige Anzahl

00:06:51: an Pflegekräfte durch Pflegehilfskräfte ausgleichen könnte.

00:06:55: Den würde ich nicht zustimmen, weil die Forschung wirklich gezeigt hat, dass auch die Qualifikation

00:06:59: eine wichtige Rolle spielt.

00:07:00: Also ich finde, ihr ist eher das Problem, dass sagen wird, man braucht eigentlich noch eine

00:07:03: bessere Ausbildung, gerade auch was für keine Maßnahmen angeht.

00:07:07: Und ich müsste es eher verstärken und nicht unbedingt die Qualifikation zurückfahren.

00:07:11: Doch ist das alleine der Schlüssel?

00:07:14: Nein, sagt Theobald.

00:07:16: Es muss viel mehr passieren.

00:07:18: Sozialrechtliche Regelungen müssen her.

00:07:21: Alten Pfleger und Pflegerinnen müssen demnach die Möglichkeit haben, zu Hause zu bleiben,

00:07:26: wenn sie Symptome zeigen.

00:07:28: Dazu ist wiederum eine gute Krankenversicherung von Nöten, die vom ersten Tag an Lohn bezahlt.

00:07:33: Das, so hat sich gezeigt, ist nicht in allen Wändern der Fall, was dazu führt, dass

00:07:38: das Personal krank in die Einrichtungen geht und womöglich andere Menschen infiziert.

00:07:43: Dazu gehört außerdem, dass sich das Image der Pflege in der Öffentlichkeit verbessern

00:07:49: muss.

00:07:50: Nur so lässt sich eine finanzielle Unterstützung einfordern.

00:07:53: Nur so lassen sich junge Menschen dafür begeistern, diesen Beruf zu erlernen und nur so bindet

00:07:59: man gute Mitarbeiter, die die Grundlage für eine gute und zielführende Pflege bilden.

00:08:04: Und es müssen die Führungskräfte vor Ort eingebunden werden.

00:08:08: Auf lokaler Ebene, wenn die Führungskräfte der Einrichtung besser einbezogen werden,

00:08:13: in Entwicklung der Maßnahmen, dass sie viel besser umzusetzen sind, weil sie dann sich

00:08:17: stärker beteiligen können, dann braucht Prinzipiell stärker.

00:08:20: auch schon Pandemiebläne oder Strategien, die zuvor da sind, um eben nicht so viele

00:08:25: Atoklösungen zu benötigen, was die Person oft überfordert ist. Wichtig ist eben auch,

00:08:29: was einfach vorgenommen wurde, dass eben Corona auch als Berufskrankheit anerkannt

00:08:34: wurde, um eben auch ein gewisses Sicherheit zu geben.

00:08:36: Wie belastend der Alltag der Pflegekräfte ist, belegt jedoch nicht nur die Studie,

00:08:42: wir haben es, wenn sie so wollen, schwarz auf weiß. Berufliche Herausforderungen

00:08:47: nagen an der Psyche und das zeigt sich auch im Miteinander mit den Kollegen, wie uns eine

00:08:53: Pflegedienstleiterin einer Wohngruppe für dimenzkranke Menschen gesagt hat. Nichts ist mehr so,

00:08:59: wie es einmal war.

00:09:00: Seit dem Frühjahr, als der Praktis für die Dritte Welle auch kam, merken wir,

00:09:05: bei uns ist überall die Luft raus, wir sind super empfindlich geworden, man frotzelt ja schon mal

00:09:12: unter Kollegen so einander und das hat komplett aufgehört, wir gehen sehr vorsichtig miteinander,

00:09:17: man ist total überreizt, wenn man sich völlig eingeengt fühlt, das ist für uns alle ganz

00:09:22: schrecklich.

00:09:23: Der Alltag in der Pflege war aufgrund des Personalmangels schon immer stressig, durch

00:09:29: die Corona-Pandemie hat sich das aber nochmal verstärkt. Ist der Stresspegel aufgrund der

00:09:35: aktuellen Situation ohnehin schon am äußersten Level, so durchbricht er spätestens auf der

00:09:40: Arbeit die Grenze des Erträglichen. Neben der Grundpflege, dem Kochen einkaufen und

00:09:46: den Bürogängen, die die Pflegekräfte nicht selten für die zu Pflegenden erledigen, kommt

00:09:51: nun die Angst einer Ansteckung und die damit verbundenen Herausforderungen hinzu. 24 Stunden

00:09:57: am Tag am Anschlag. Kann das gut gehen? Wohl eher nicht.

00:10:02: Unser Alltag hat sich völlig eingeschränkt, weil wir wirklich nur noch zwischen Beruf,

00:10:07: kurz einkaufen und zu Hause, hat unser Leben schon stattgefunden und den Bewohnern, also

00:10:13: die vielen praktisch in ein großes Loch, weil sie auch von ihren Familien in Angehörigen

00:10:17: abgeschnitten waren. Und für uns hat sich das auch schwierig gestaltet, weil wir dann

00:10:22: teilweise und gerade auch zu den demenziellen Erkrankten keinen Zugang mehr gefunden haben.

00:10:27: Nicht nur die Pflegekräfte müssen all das ausbaden, auch die Bewohner, von denen viele

00:10:32: gar nicht verstehen, was gerade in unserer Welt passiert, sind die Leidtragenden eines

00:10:38: nicht funktionierenden Pflegesystems. Wenn das Pflegepersonal nicht ausreichend Schutzausrüstung

00:10:44: zur Verfügung hat, wenn die Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen in den Einrichtungen wissentlich

00:10:49: krank zur Arbeit kommen, weil sie nicht genügend abgesichert sind, dann trifft es die Schwächsten.

00:10:55: Die älteren Menschen in den Pflegeeinrichtungen erkranken und treiben die Sterberate nach

00:11:00: oben. Das ist kein Schreckensszenario, genauso ist es passiert in den ersten Monaten der

00:11:06: Pandemie. Doch was müsste getan werden, damit sich das nicht wiederholt?

00:11:10: Das ganze Umfeld von vornherein müsste anders geschaffen werden, es müssten ganz andere

00:11:15: Anreize geschaffen werden, es müssten mehr Stellen eingerichtet werden. Und das, was

00:11:21: man an einen Zuschuss bekommen hat, das war auch nett, aber das müsste es eigentlich

00:11:25: dann immer geben. Aber das kann man nur leisten, indem die Krankenkasten bzw. unser Staat

00:11:31: mehr Geld zur Verfügung stellt. Das es bald Verbesserungen geben wird, daran glaubt

00:11:37: die Mehrheit der Pflegekräfte bei uns nicht mehr. Zu dieser Einschätzung kommt Dietmar

00:11:42: Erdmeier von der Gewerkschaft Verdi. Er und seine Kolleginnen und Kollegen erleben die

00:11:48: Verunsicherung des alten Pflegepersonals tagtäglich. Sie hören sich ihre Sorgen an und sehen

00:11:54: sich immer neuen Fragen konfrontiert. Wir sind völlig unvorbereitet getroffen worden

00:11:59: mit der Pandemie. Das heißt also, was bedeutete das arbeitsrechtlich? Was darf der Arbeitgeber

00:12:04: von einer Pflegekraft verlangen? Was ist im Grunde mein Recht auch im Arbeits- und

00:12:09: Gesundheitsschutz? Und da sind viele Fragen an uns rangeragen worden. Wir haben ziemlich

00:12:14: schnell dann ein Fakus entwickelt, um dann möglichst schnell dann auch Unterstützung

00:12:18: zu geben. Die Verunsicherung ist da, mit negativen Folgen für die gesamte Branche, die

00:12:25: wir früher oder später mit voller Härte zu spüren bekommen werden. Ganz viele sind

00:12:30: aus dieser Tätigkeit schon ausgestiegen, weil sie diesem Druck nicht mehr gerecht werden

00:12:34: können oder nicht mehr gerecht werden wollen. Es gibt Auszubildende, die beenden ihre Ausbildung

00:12:39: gar nicht, weil sie dort schon feststellen, dass das kein Beruf ist, der es ermöglicht,

00:12:45: unter vernünftigen Bedingungen auch tätig sein zu können und vor allem mit dem Anspruch,

00:12:49: den man an diese Tätigkeit oder dem man selber anlegt und an eine gute Pflege. Noch mal

00:12:54: in der Pandemie hätte es im Grunde mehr Personal geben müssen und man hätte vielleicht auch

00:12:59: an der einen oder anderen Stelle im Personal Schlüssel lockerer auslegen müssen.

00:13:03: Die Gewerkschaft Verdi hat vieles getan, um unseren Pflegekräften unter die Arme zu

00:13:09: greifen. Sie ist schnell aktiv geworden, hat Arbeitsschutzstandards entworfen und den

00:13:15: Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in der Pflegehandlungsempfehlungen mitgegeben, an denen

00:13:20: sie sich orientieren können. Eine starke Schulter in ungewissen Zeiten, so weit so gut, doch

00:13:26: das alleine reicht nicht.

00:13:28: Das wichtigste Thema ist mehr qualifiziertes Personal, eine bessere bedarfsorientierte Ausgestaltung

00:13:34: der Pflegeversicherung und wir müssen uns natürlich auch klar darüber sein, dass

00:13:39: wir noch sehr viel Luft nach oben haben in der Sozialpartnerchaft mit Arbeitgebern.

00:13:43: Wir hatten es deutlich versucht in der Altenpflege einen Tarifvertrag zu erstrecken und dieser

00:13:48: Versuch ist leider gescheitert. Und an diesem Punkt sind wir auch in Richtung Arbeitgeber

00:13:53: nochmal mit einem ganz klaren Signal unterwegs. Wir brauchen da verlässliche gute Bedingungen,

00:13:58: die diese Tätigkeit attraktiv machen und die natürlich dafür sorgen, dass die Versorgungsqualität

00:14:03: entsprechend auch gut ist.

00:14:05: An diesem Punkt sind wir noch nicht und waren es auch vor der Pandemie nicht, sagt Erdmeyer.

00:14:11: Zumindest in diesem Fall hat die Pandemie etwas Gutes gehabt, wenn man so möchte. Sie hat

00:14:17: uns mit der Nase voran auf Missstände gestoßen, die schon immer da waren, jedoch häufig

00:14:22: übersehen oder nicht ernst genommen wurden. Probleme, die es schon lange vor der Pandemie

00:14:28: gab, wurden aufgedeckt und Teil des öffentlichen Diskurses.

00:14:32: Wenn wir zu einem guten Ergebnis kommen wollen, wenn wir die genannten Vorschläge in die

00:14:37: Tate umsetzen möchten, dann ist jetzt die Zeit, dass die Politik noch aktiver wird.

00:14:43: Da appellieren wir ganz dringend, dass jetzt Verbesserungen kommen müssen mit mehr Personal,

00:14:49: gesetzlich vorgeschriebene Personalbemessung. Die Arbeitgeber müssen dahin gehen, verpflichtet

00:14:53: werden, dass die Arbeits- und Gesundheitsschutzstandards einhalten. Der Bundesgesetzgeber muss durch

00:14:59: Kontrollen und Sanktionen sicherstellen, dass es auch geschieht. Also schöne Worte reichen

00:15:04: nicht, sondern das, was der Bundesgesetzgeber machen möchte, muss auch in der Realität

00:15:10: dann hinterher auch bei den Befeftigten ankommen.

00:15:13: Die Forderungen sind klar, das Ziel auch. Jetzt gilt es, die Ärmel hochzukrempeln. Machen

00:15:19: statt reden. Wir haben unseren Pflegekräften die Aufgabe aufgebürdet, die älteren Mitglieder

00:15:25: unserer Gesellschaft zu schützen, das Virus von ihnen fernzuhalten. Wie selbstverständlich,

00:15:31: ohne einmal nachzufragen, ob das unter den aktuellen Gegebenheiten unseres Pflegesystems

00:15:37: überhaupt möglich ist. Die Quittung gab's prompt. Ältere Menschen erhalten nicht die

00:15:43: Pflege, die sie benötigen. Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen kommen an ihre psychische

00:15:48: und körperliche Belastungsgrenze. Die Wahrheit ist ernüchternd. Das Ergebnis immer dasselbe.

00:15:54: Aus welcher Perspektive wir es auch betrachten. Wir brauchen mehr Personal in den Pflegeeinrichtungen

00:16:00: und bessere Arbeitsbedingungen. Nicht nur jetzt, während der Pandemie, sondern generell.

00:16:05: Die Herausforderungen in der Altenpflege sind groß, womöglich noch größer als je zuvor

00:16:12: und es ist höchste Zeit, dass wir auf sie hören und jetzt etwas tun.

00:16:16: Wir freuen uns, wenn Sie den Podcast zukunftgerecht der Friedrich-Ebert-Stiftung abonnieren.

00:16:23: Sie finden uns auf Spotify, Apple Podcast und allen anderen bekannten Podcast-Plattformen.

00:16:28: Ich sage danke fürs Zuhören bei Zukunftgerecht, dem Podcast der Friedrich-Ebert-Stiftung.

00:16:35: Bis zur nächsten Folge.

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